埋伏した親知らずの抜歯
埋まっていた親知らずを3D CTで確認してから抜歯しました。
3D CT
神経との距離を確認
2–3日
腫れが強く出やすい期間
1週間
抜糸までの目安
3重
鎮静時の安全プロトコル
※回復の経過には個人差があります
WHY SEOUL KWON
難しい親知らずほど、
外科専門医が必要です
親知らずの抜歯は、骨や神経の近くで行う小さな手術です。どのように埋まっているか、神経にどれだけ近いかによって方法が変わります。
- 01
口腔顎顔面外科専門医が直接抜歯
大学病院の口腔顎顔面外科で紹介を受けていたレベルの埋伏・水平埋伏の親知らずを、代表院長が直接抜歯します。
- 02
3D CTで神経管を確認
下の親知らずの根の近くには、感覚をつかさどる神経が通っています。一般的なレントゲンでは重なって見える距離を3D CTで確認し、抜歯の方向を計画します。
- 03
鎮静下での抜歯
歯科が怖い方や、複数本を一度に抜く必要がある場合は、意識下鎮静法のもとで落ち着いて抜歯できます。
- 04
ソウル大学校歯科病院 協力医院
全身疾患などで大学病院での診療が必要な場合は、速やかにご紹介します。
SYMPTOMS
こんな症状は、
親知らずが原因かもしれません
親知らずはいちばん奥にあり歯ブラシが届きにくいため、炎症や虫歯が起きやすい歯です。症状が繰り返す場合は一度ご相談ください。
- 親知らずの周りの歯ぐきが腫れて痛む
- 口を開けにくい、飲み込むときに痛む
- 奥歯の間に食べ物がよく詰まる
- 奥に嫌なにおいや味を感じる
- 手前の奥歯がしみる・虫歯ができた
IMPACTION TYPES
埋まり方によって、
抜歯の方法が変わります
親知らずの生える方向や深さは人それぞれです。図の金色の輪郭が親知らず、点線は下顎の神経管の位置を表しています。
VERTICAL
まっすぐ生えている
まっすぐ完全に生えた親知らずです。比較的簡単に抜歯できますが、歯ブラシが届きにくく虫歯や歯ぐきの炎症を繰り返す場合は抜歯をおすすめします。
PARTIAL
一部が埋まっている
一部だけが歯ぐきの外に出ている状態です。歯ぐきのすき間に食べ物が詰まり、腫れて痛む炎症（智歯周囲炎）が起きやすくなります。
MESIOANGULAR
斜めに埋まっている
手前の奥歯側に傾いて埋まっています。手前の奥歯の後ろ側に虫歯ができたり、骨が溶けたりする原因になりやすい状態です。
HORIZONTAL
横向きに埋まっている
完全に横向きに倒れた親知らずです。歯を分割して取り出す分割抜歯が必要で、根が神経に近いことが多くあります。
BONY IMPACTION
骨の中に完全に埋まっている
骨の深い位置に埋まっています。のう胞（袋状の病変）や周りの歯への影響をCTで確認し、抜歯の要否と方法を決めます。
WHEN TO EXTRACT
抜いたほうがよい親知らず、
様子を見てよい親知らず
横向きや斜めに埋まった親知らずは、痛みがなくても手前の奥歯を少しずつ傷めていることがあります。年齢を重ねると骨が硬くなり回復にも時間がかかるため、抜歯が必要なら早めの判断が負担を減らします。
このような場合は抜歯をおすすめします
- —親知らずの周りの歯ぐきが腫れて痛むことを繰り返すとき
- —手前の奥歯と親知らずの間に食べ物がよく詰まるとき
- —親知らずや手前の奥歯に虫歯ができたとき
- —矯正や補綴治療の計画上、整理が必要なとき
- —レントゲンでのう胞（袋状の病変）が見つかったとき
すべての親知らずを抜く必要はありません。まっすぐ生えていて、きちんとケアできている場合は、定期検診で経過を見ることもできます。
3D CT
神経との距離を、
まず確認します
一般的なパノラマレントゲンは重なって写る2次元の写真のため、神経と根が実際にどれだけ離れているかは分かりにくいものです。埋まっている親知らずは3D CTで確認してから抜歯計画を立てます。
CTで確認すること
- —親知らずの根と下顎の神経管との3次元的な距離
- —根の本数や曲がり方、周りの骨の厚み
- —上の親知らずと上顎洞（鼻の横の空洞）との関係
- —手前の奥歯の根に接しているかどうか
骨を削る量を抑える分割抜歯
横向きの親知らずをそのまま取り出そうとすると、周りの骨を多く削る必要があります。歯をいくつかに分けて順番に取り出すことで、骨へのダメージと腫れを抑えられます。根が神経にとても近い場合は、リスクを減らす別の方法もあわせて検討します。
PROCESS
親知らず抜歯の流れ
一度に複数本を抜くか、分けて抜くかは、親知らずの状態と患者さまのご予定に合わせて一緒に決めます。
- 01
カウンセリングと3D CT撮影
親知らずの向きと深さ、神経との距離を確認し、抜歯の方法と回復の見通しをご説明します。
- 02
麻酔
十分に麻酔が効いたことを確認してから始めます。ご希望があれば、意識下鎮静法のもとで行うこともできます。
- 03
抜歯
必要に応じて歯を分割して取り出し、骨へのダメージを抑えます。炎症のある組織もあわせてきれいに整理します。
- 04
縫合と止血
抜歯した部分を縫合し、止血を確認したうえで、お薬と注意事項をご案内します。
- 05
抜糸
約1週間後にご来院いただき、抜糸して治り具合を確認します。
AFTERCARE
抜歯後は、
このようにお過ごしください
腫れや痛みの程度は、親知らずの位置と抜歯の方法によって異なります。以下は一般的な回復の経過です。
抜歯直後
ガーゼを1〜2時間しっかり噛んでください
- —唾液や血は吐き出さずに飲み込んでください
- —麻酔が切れるまでは食事や熱い飲み物を控えてください
当日
冷やして、安静に
- —氷で短時間ずつ何度か冷やしてください
- —ストローの使用、喫煙、飲酒、激しい運動は控えてください
- —お薬は時間どおりに。食事はぬるく、やわらかいものを
2〜3日
腫れがいちばん強く出やすい時期
- —抜歯部位を避けてやさしく歯みがきしてください
- —この時期を過ぎると、腫れと痛みは徐々に引いていきます
約1週間
抜糸と経過確認
- —ご来院いただき抜糸します
- —ほとんどの場合、この頃には日常生活に支障がなくなります
すぐにご連絡ください：ガーゼを噛んでも出血が止まらないとき、3〜4日たっても痛みがかえって強くなるとき、熱が出たり口が開きにくくなったときは、我慢せずに医院へご連絡ください。
CASES
親知らず抜歯の症例
上記の症例は、同一の医療スタッフが同一の患者さまの同一の歯を治療した治療前・治療後の写真であり、患者さまの同意を得て撮影・掲載しています。治療期間および治療後の結果には個人差があります。すべての治療・施術には感染や出血などの副作用が生じる可能性がありますので、医療スタッフと十分にご相談ください。
CONSCIOUS SEDATION
怖くて抜けずにいる方へ、
鎮静下での抜歯
歯科への恐怖心が強い方や、複数本を一度に抜く必要がある場合、3重の安全プロトコルのもとで意識下鎮静法を用いて抜歯できます。
01
定量使用の原則
02
生体情報の継続監視
03
緊急時対応の準備
INTRODUCTION
パク・ドンウク
代表院長の紹介映像
代表院長がこれまで歩んできた道を、短くご紹介します（韓国語音声・約3分）。
SURGEON
親知らずは
代表院長が直接抜歯します
DR. PARK DONG-UK
パク・ドンウク 代表院長・外来教授
口腔顎顔面外科 専門医・統合歯科 専門医
「ソウル大学で培った専門医としての確かな技術と、家族に接するような温かい真心で向き合います。」
- —韓国保健福祉部認定 口腔顎顔面外科 専門医
- —韓国保健福祉部認定 統合歯科 専門医
- —ソウル大学校 歯科大学・歯学大学院 口腔顎顔面外科 博士
インプラント・全顎インプラント親知らず抜歯ガミースマイル歯肉移植術顎関節治療・エラボトックス口腔がん検診意識下鎮静法
FAQ
親知らずのよくあるご質問
気になることは、どんな小さなことでもお答えします。
はい。代表院長は口腔顎顔面外科専門医で、大学病院で紹介を受けていたレベルの埋伏・水平埋伏の親知らずも直接抜歯します。3D CTで神経との距離を確認してから安全に行います。
LOCATION
開籠（ケロン）駅3番出口から
徒歩2分
- ADDRESS
- ソウル特別市 松坡（ソンパ）区 梧琴路（オグムロ）420 3階
地下鉄5号線 開籠（ケロン）駅 3番出口から徒歩2分（KB国民銀行・スターバックスと同じビルの3階）タクシー・韓国の地図アプリ用の住所（韓国語）서울특별시 송파구 오금로 420 3층 - PARKING
- 建物の駐車場をご利用いただけます。ご来院時に受付へお声がけください。
- HOURS
祝日も診療しています
月・木（夜間診療） 09:30 – 21:00 火・水・金 09:30 – 18:30 土曜日・祝日 09:30 – 14:00 昼休み（平日） 13:00 – 14:00 日曜日 休診 月曜・木曜は夜9時まで、土曜日と祝日（韓国の祝日）は午後2時まで診療しています。日曜日は休診です。時間はすべて韓国時間（日本と時差なし）です。
- TEL
- 日本から：+82-2-6952-2788
韓国国内から：02-6952-2788
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担当の院長が確認のうえご連絡いたします。
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