레진 빌드업, 시간이 오래 걸리는 치료를 계속하는 이유
한 치아에 오래 앉아 있어야 하는 레진 빌드업. 왜 시간이 걸리는지, 그럼에도 이 치료를 하는 이유와 맞지 않는 경우를 솔직히 적었습니다.
박동욱 대표원장 · 구강악안면외과 전문의
|3분 분량
제가 진료실에서 가장 많은 시간을 쓰는 치료 중 하나가 레진 빌드업입니다. 한 치아를 치료하는 데 시간이 유독 오래 걸려서, 왜 굳이 이 방법으로 하느냐는 질문을 환자분께도 동료 치과의사에게도 받습니다. 그 질문에 대한 제 대답을 적어 보겠습니다.
레진 빌드업이란
충치를 제거한 자리를 채우는 방법은 레진으로 직접 채우기, 본을 떠서 만든 인레이 붙이기, 치아 전체를 씌우는 크라운으로 나뉩니다. 레진 빌드업은 첫 번째 방법을 훨씬 정교하게 한 것입니다. 씹는 면의 봉우리와 홈을 하나하나 고려하며 레진을 약 2mm씩 층층이 쌓아 원래 치아 모양을 재현합니다. 결손이 크면 철근을 넣듯 강도를 높여 주는 섬유 보강재를 레진 사이에 깔기도 합니다. 인레이를 해야 할 크기의 결손도 치아를 훨씬 덜 깎고 진료실에서 바로 복원할 수 있습니다.
시간이 걸리는 이유
생략할 수 없는 단계들이 있기 때문입니다. 침이 조금이라도 닿으면 접착이 실패하므로 러버댐으로 치아를 완전히 격리합니다. 접착 단계마다 정해진 시간과 조건을 지켜야 하고, 레진을 한 번에 두껍게 넣으면 굳으면서 수축해 틈이 생기므로 2mm씩 나누어 넣고 매번 빛으로 굳힙니다. 씹는 면의 경사와 이웃 치아와의 접촉점을 원래 치아에 가깝게 만드는 과정은 손이 가장 많이 갑니다. 마지막으로 실제로 씹어 보며 높은 곳을 다듬습니다.
그럼에도 계속하는 이유
치아는 한번 깎으면 되돌릴 수 없기 때문입니다. 저는 치아 치료 단계를 게임의 목숨에 비유하곤 합니다. 작은 레진이 첫 번째라면 인레이, 크라운, 신경치료 후 크라운, 그다음은 발치와 임플란트입니다. 한 단계를 쓸 때마다 치아는 더 깎이고 남은 선택지는 줄어듭니다. 인레이는 형태를 만들기 위해 충치와 관계없는 건강한 치아까지 깎아야 하지만, 레진 빌드업은 상한 부분만 정리하고 채웁니다. 오늘 덜 깎은 만큼 그 치아가 더 오래 남는다고 믿습니다. 재료보다 과정이 결과를 만든다는 생각으로, 이 과정을 줄이지 않으려 합니다.
레진 빌드업이 맞지 않는 경우
모든 치아에 적용하지는 않습니다. 봉우리를 두 개 이상 덮어야 할 만큼 결손이 넓거나, 신경치료를 받아 부러지기 쉬운 어금니, 금이 간 치아는 크라운으로 감싸는 것이 안전합니다. 이갈이나 이 악물기가 심한 분도 재료와 방법을 다시 검토합니다. 어느 쪽이 맞는지는 충치를 제거하고 남은 치아를 직접 본 뒤에 판단합니다.
- #레진 빌드업
- #최소 삭제
- #러버댐
- #인레이 대안
본 글은 일반적인 의학 정보이며 개인의 상태에 따라 진단과 치료가 달라질 수 있습니다.
블로그 원문 보기