COLUMN잇몸치료

충치도 잇몸병도 아닌데 치아가 흔들린다면, 교합외상

잇몸 관리도 잘하는데 한 치아만 계속 흔들리고 아프다면, 씹는 힘이 한곳에 몰리는 교합외상일 수 있습니다.

박동욱 대표원장

박동욱 대표원장 · 구강악안면외과 전문의

|3분 분량

“잇몸 치료도 받았고 양치도 하루 세 번 꼬박꼬박 하는데, 왜 이 치아만 흔들리고 아플까요?” 진료실에서 자주 듣는 질문입니다. 충치도 없고 잇몸도 깨끗한데 특정 치아만 씹을 때 뻐근하거나 흔들린다면, 원인은 세균이 아니라 ‘힘’일 수 있습니다. 교합외상 이야기입니다.

교합외상이란

교합외상은 과도하거나 잘못된 방향의 씹는 힘 때문에 치아를 지지하는 치주인대와 잇몸뼈가 손상되는 상태를 말합니다. 치과에서 오래전부터 쓰여 온 개념으로 관련 연구도 많습니다. 최근 연구에서는 한 치아가 다른 치아보다 유독 세게 닿으면 그 주변에서 염증 반응을 조절하는 물질들의 균형이 깨지면서 염증이 커지고 잇몸뼈가 녹는다는 결과를 보여 주었습니다.

힘이 한쪽으로 몰리는 과정

흔한 경우는 이렇습니다. 한쪽에 치아가 빠졌거나 임플란트에 문제가 생겨 그쪽으로 씹지 못하게 되면 자연스럽게 반대쪽으로만 식사를 하게 됩니다. 그러면 반대쪽 위아래 치아가 감당해야 할 힘이 크게 늘고, 시간이 지나며 그 치아들이 흔들리고 아파집니다. 빠진 치아를 오래 비워 두거나, 이갈이와 이 악물기 습관이 있거나, 보철물이 높게 만들어진 경우에도 비슷한 일이 생깁니다.

치료는 원인을 찾는 데서 시작합니다

교합외상은 잇몸 청소만으로 해결되지 않습니다. 어느 치아에 힘이 몰리는지 교합을 확인하고, 높은 부분을 조정하거나 흔들리는 치아를 고정하며, 빠진 치아를 회복해 양쪽으로 고르게 씹을 수 있게 만드는 것이 핵심입니다. 밤에 이를 가는 분이라면 장치를 함께 고려합니다. 잇몸 염증이 함께 있다면 잇몸치료를 병행해야 뼈가 더 녹는 것을 막을 수 있습니다.

미루지 않는 것이 가장 좋은 치료입니다

치아는 문제가 생긴 즉시 치료하는 것이 가장 현명합니다. 치료하지 않은 한 개의 치아가 결국 다른 치아들에게까지 영향을 주기 때문입니다. 우리에게 주어진 치아는 28개뿐입니다. 무섭더라도 미루지 마시고 진료를 받아 보세요. 치료는 환자와 치과의사가 함께 노력할 때 완성된다고 믿습니다.

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본 글은 일반적인 의학 정보이며 개인의 상태에 따라 진단과 치료가 달라질 수 있습니다.

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