COLUMN턱관절·보톡스

턱보톡스를 치과에서 하는 이유

턱보톡스가 주사되는 교근은 음식을 씹는 근육입니다. 작용 원리와 시술 과정, 구강악안면외과에서 함께 살피는 것들을 정리했습니다.

박동욱 대표원장

박동욱 대표원장 · 구강악안면외과 전문의

|3분 분량

“치과에서 턱보톡스를 한다고요?” 상담 중에 종종 듣는 질문입니다. 턱보톡스가 주사되는 교근은 음식을 씹는 근육, 즉 저작근입니다. 저작근과 턱관절, 교합을 다루는 분야가 구강악안면외과이기에, 치과에서도 오래전부터 다뤄 온 치료입니다.

뼈 때문일까, 근육 때문일까

턱선이 각져 보이는 원인은 아래턱뼈의 모서리가 발달한 경우와 그 위를 덮은 교근이 두꺼워진 경우, 혹은 둘이 섞인 경우입니다. 어금니를 꽉 깨물었을 때 턱 옆이 불룩 솟으면 근육의 영향이 크고, 힘을 빼도 각진 형태가 그대로면 뼈의 영향이 큽니다. 보툴리눔 톡신은 근육에만 작용하므로 뼈가 주된 원인이라면 기대할 수 있는 변화가 제한적입니다.

교근이 두꺼워지는 이유

근육은 많이 쓰면 커집니다. 수면 중 이갈이와 이 악물기는 깨어 있을 때보다 훨씬 큰 힘을 오래 가하기 때문에 교근 비대의 흔한 원인이 됩니다. 질긴 음식이나 껌을 즐기는 습관, 한쪽으로만 씹는 습관도 영향을 줍니다. 그래서 교근 비대는 외형의 문제이기 전에 턱에 과도한 힘이 가해지고 있다는 신호인 경우가 많습니다.

톡신은 근육을 잠시 쉬게 합니다

보툴리눔 톡신은 신경이 근육에 ‘수축하라’는 신호를 보내는 물질의 분비를 막습니다. 신호를 받지 못한 근육은 덜 쓰이게 되고 서서히 부피가 줄어듭니다. 근육을 녹이는 것이 아니라 잠시 쉬게 하는 것입니다. 보통 1~2주 뒤부터 효과가 나타나 4~8주경 뚜렷해지고, 3~6개월에 걸쳐 원래대로 돌아오므로 유지하려면 반복 시술이 필요합니다.

해부학과 기능을 함께 봅니다

교근 위로는 얼굴 표정을 만드는 신경 가지가 지나가고, 앞쪽에는 입꼬리를 움직이는 근육이 있습니다. 주사 위치가 치우치면 웃을 때 입꼬리가 비대칭해질 수 있어 깊이와 위치를 해부학적으로 정해야 합니다. 이갈이가 원인이라면 톡신만으로는 절반의 치료여서, 치아 마모와 턱관절 상태를 보고 교합안정장치를 함께 고려합니다. 씹는 근육을 지나치게 약화시키지 않도록 심미와 기능의 균형을 잡는 것이 치과적 관점의 핵심입니다.

시술과 알아두실 점

근육의 두께와 좌우 차이를 확인한 뒤 가는 바늘로 몇 군데 나누어 주사하며, 몇 분이면 끝납니다. 당일부터 일상생활이 가능하고, 몇 시간 동안은 주사 부위를 세게 문지르지 않는 것이 좋습니다. 처음 몇 주는 질긴 음식을 씹을 때 쉽게 피로할 수 있고, 드물게 멍이나 일시적인 비대칭이 생길 수 있습니다. 임신·수유 중이거나 신경근육 질환이 있다면 시술 전에 꼭 알려 주세요.

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본 글은 일반적인 의학 정보이며 개인의 상태에 따라 진단과 치료가 달라질 수 있습니다.

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