턱 근육 통증, 보툴리눔 톡신 주사는 얼마나 도움이 될까
볼과 관자놀이를 누르면 뻐근하게 아픈 턱 근육 통증. 국소마취제·PRP·보툴리눔 톡신 주사를 비교한 연구를 소개합니다.
박동욱 대표원장 · 구강악안면외과 전문의
|3분 분량
턱 근육이 아픈 것을 오래 참다 보면 통증이 목과 어깨, 두통으로까지 이어지는 경우가 있습니다. 진통제로 버티시는 분들도 많은데, 근육에서 시작된 통증이라면 주사 치료가 좋은 선택지가 될 수 있습니다. 턱 근육 통증에 쓰이는 주사들을 비교한 연구를 바탕으로 말씀드리겠습니다.
근막 통증점이란
턱 근육에 문제가 생긴 분들은 볼이나 관자놀이를 눌렀을 때 유난히 뻐근하게 아픈 지점이 있습니다. 이를 근막 통증점, 활동성 통증점(트리거 포인트)이라고 하고, 이런 통증점이 있는 상태를 근막통증증후군이라고 부릅니다. 통증점 부위는 혈류가 원활하지 않아 통증이 지속됩니다. 치료로는 물리치료와 냉각 분사, 약물 치료가 있고, 주사 치료로는 생리식염수, 국소마취제, 혈소판 풍부 혈장(PRP), 스테로이드, 보툴리눔 톡신 주사 등이 쓰입니다.
세 가지 주사를 비교한 연구
제가 서울대 교수님들 앞에서 발표했던 자료 가운데, 국소마취제와 PRP, 보툴리눔 톡신을 한 번에 비교한 연구가 있습니다. 턱 근육 통증이 3개월 이상 이어진 환자들을 세 그룹으로 나눠 각각 다른 주사를 교근에 놓고, 1·3·6개월에 걸쳐 통증, 씹기·말하기 같은 턱 기능, 삶의 질을 설문으로 평가했습니다.
결과가 말해 주는 것
세 가지 주사 모두 1개월과 3개월 시점에는 통증과 증상을 줄였습니다. 그런데 3개월째에는 보툴리눔 톡신 그룹의 통증 감소와 기능 개선이 다른 두 그룹보다 컸고, 6개월 시점에는 톡신 그룹에서만 의미 있는 통증 감소와 삶의 질 개선이 유지되었습니다. 다른 연구에서도 톡신 주사 후 2주에서 한 달 사이에 턱 근육의 활성이 크게 줄어드는 것이 확인되었습니다. 근육 통증 치료에서 중요한 것은 효과가 얼마나 오래 유지되느냐인데, 톡신은 이 점에서 장점이 있습니다.
주사 전에 확인하는 것
다만 모든 턱 통증이 근육 때문은 아닙니다. 관절 자체의 염증이나 관절원판의 문제, 치아나 교합의 문제가 원인이라면 다른 치료가 먼저입니다. 그래서 주사 전에는 근육을 눌러 통증점을 확인하고, 입 벌림 범위와 관절 소리, 이갈이 여부를 함께 살핍니다. 효과는 영구적이지 않아 증상에 따라 반복이 필요할 수 있고, 일시적으로 씹는 힘이 약해진 느낌이 들 수 있다는 점도 미리 알고 계시면 좋습니다.
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본 글은 일반적인 의학 정보이며 개인의 상태에 따라 진단과 치료가 달라질 수 있습니다.
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