치과에서 피를 뽑는 이유, PRF
임플란트 수술 전에 채혈을 하는 이유가 궁금하셨나요? 내 혈액으로 만드는 PRF가 잇몸과 뼈의 회복을 어떻게 돕는지 설명드립니다.
박동욱 대표원장 · 구강악안면외과 전문의
|3분 분량
임플란트 수술 전에 팔에서 피를 뽑는다고 하면 놀라시는 분들이 많습니다. 채혈하고 원심분리기에 돌려 준비하는 데만 30분 가까이 걸리는 번거로운 과정이지만, 그만한 이유가 있어서 합니다. PRF가 무엇이고 어떤 근거가 있는지 말씀드리겠습니다.
PRF는 내 혈액의 회복 성분입니다
PRF(platelet rich fibrin)는 환자분의 혈액을 원심분리해 적혈구를 걸러 내고, 회복에 도움이 되는 혈장과 혈소판, 섬유소 성분을 모은 것입니다. 혈장 헌혈을 해 보신 분이라면 노란 혈장을 떠올리시면 됩니다. 이 안에는 세포 증식을 돕는 PDGF, 콜라겐 합성과 염증 조절에 관여하는 TGF-β1, 새 혈관을 만드는 VEGF 같은 성장인자가 들어 있습니다. 내 몸에서 나온 성분이라 거부 반응 걱정이 적고, 별도의 첨가물 없이 만들 수 있습니다.
연구로 확인된 효과
PRF에 관한 20편의 연구를 정리한 체계적 고찰에서는 3분의 2에 이르는 연구에서 발치 후 초기 1~3일의 통증이 줄었고, 4분의 3에서 잇몸 회복이 빨랐다고 보고했습니다. 발치 후 8~15주 시점에 뼈 손실이 적고, 발치한 자리에 뼈가 차오르는 비율도 높았습니다. 사랑니 발치 후 PRF를 쓴 그룹의 회복이 엑스레이상 더 빨랐다는 연구, 작은 어금니를 뽑은 자리에서 효과가 확인된 연구도 있습니다.
임플란트 수술에서 쓰는 방법
치아를 뽑고 나면 몇 달 사이에 볼 쪽 뼈가 상당 부분 녹아 줄어들 수 있습니다. 뼈가 녹으면 임플란트를 심기도, 오래 쓰기도 어려워집니다. PRF는 뼈이식재와 섞어 넣거나 이식한 부위를 덮는 막처럼 사용해 뼈가 잘 굳도록 돕고, 상악동 막이 손상된 부위나 잇몸이식에도 활용됩니다. 사랑니 발치 부위에 사용했을 때 감염 합병증이 줄었다는 보고도 있습니다.
번거로워도 하는 이유
물론 PRF가 모든 문제를 해결하는 재료는 아닙니다. 결과를 결정하는 것은 정확한 진단과 수술, 그리고 회복 기간의 관리입니다. 다만 근거가 쌓인 방법으로 회복을 조금이라도 편하게 만들 수 있다면, 진료 시간이 길어지더라도 하는 것이 맞다고 생각합니다. 서울대 보라매병원에서 수련할 때 교수님들 앞에서 발표하며 정리했던 내용이 지금 제 진료의 기준이 되었습니다.
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본 글은 일반적인 의학 정보이며 개인의 상태에 따라 진단과 치료가 달라질 수 있습니다.
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