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임플란트·사랑니 수술 날 밤을 편하게, 덱사메타손 국소 주사

수술 후 통증과 붓기를 줄이기 위한 덱사메타손 국소 주사. 연구 근거와 함께, 주사를 피해야 하는 분이 누구인지도 정리했습니다.

박동욱 대표원장

박동욱 대표원장 · 구강악안면외과 전문의

|3분 분량

임플란트나 사랑니 수술을 앞둔 분들이 가장 많이 하시는 질문은 “마취 풀리면 얼마나 아파요?”입니다. 수술이 잘 끝나는 것만큼 중요한 것이 집에 돌아가 편히 쉬시는 것이라고 생각합니다. 그래서 저는 필요한 분께 수술 직후 덱사메타손이라는 약을 수술 부위 점막 아래 또는 근육 주사로 한 번 놓아 드립니다. 흔히 ‘무통주사’라고 부르지만, 핵심은 마취가 아니라 염증과 붓기를 억제하는 데 있습니다.

연구로 본 효과

2025년에 발표된 한 연구에서는 사랑니 발치 후 덱사메타손 8mg을 발치 부위 주변에 주사한 그룹과 같은 양의 생리식염수를 넣은 그룹을 비교했습니다. 덱사메타손 그룹은 1일, 2일째 통증이 의미 있게 낮았고, 2일째 붓기는 절반 이하로 줄었습니다. 일주일 뒤에는 차이가 없어, 초기 며칠의 고생을 덜어 주는 효과임을 알 수 있습니다.

발치 후 즉시 임플란트를 심은 환자 60명을 대상으로 한 다른 연구에서도, 수술 직후 덱사메타손 4mg을 잇몸 주변에 주사한 그룹의 통증과 붓기가 2일, 4일째 모두 낮았고, 먹는 약보다 국소 주사의 초기 효과가 더 좋았습니다.

통증에 영향을 주는 다른 요인들

같은 연구에서 수술 직후 통증이 큰 경우와 관련된 요인으로 수술 전 긴장감, 심은 임플란트의 개수, 평소 통증에 대한 민감도가 꼽혔습니다. 24시간 뒤의 통증은 수술 전 긴장감과 관련이 있었고, 붓기는 여성에서 조금 더 컸습니다. 수술 전에 과정을 충분히 설명드리고 긴장을 풀어 드리는 것도 통증 관리의 일부인 셈입니다.

주사를 피해야 하는 분

국소 부위에 한 번, 소량 투여하기 때문에 전신 부작용 부담은 크지 않습니다. 그래도 당뇨가 있으면 일시적으로 혈당이 오를 수 있고, 위궤양이 심하면 진통제와 함께 속쓰림이 생길 수 있습니다. 그래서 당뇨, 수축기 혈압 160 이상의 고혈압, 심장 질환, 위궤양, 녹내장이 있는 분께는 사용하지 않거나 신중히 판단합니다. 문진표를 작성하실 때 앓고 계신 질환과 드시는 약을 꼭 알려 주세요.

수술 후까지가 치료입니다

수술이 잘 끝났으니 할 일을 다 했다고 생각하지 않으려 합니다. 집에 가서도 편하게 회복하시도록 돕는 것까지가 제 역할입니다. 덱사메타손 주사는 그 방법 중 하나일 뿐이며, 냉찜질과 처방약 복용, 수술 부위를 자극하지 않는 생활 관리가 함께 이루어져야 회복이 순조롭습니다.

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본 글은 일반적인 의학 정보이며 개인의 상태에 따라 진단과 치료가 달라질 수 있습니다.

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