뼈가 1mm만 남았을 때도 임플란트가 가능할까
위턱 어금니 부위 뼈가 계란 껍질처럼 얇아졌다는 말을 들으셨나요? 상악동거상술로 뼈를 만드는 원리와 고려할 점을 설명드립니다.
박동욱 대표원장 · 구강악안면외과 전문의
|3분 분량
“뼈가 너무 얇아서 임플란트는 어렵고 틀니만 가능하다고 들었어요.” 상담에서 종종 듣는 말씀입니다. CT를 보면 위턱 어금니 부위 뼈가 0.5~1mm, 계란 껍질 정도 두께만 남아 있는 경우가 실제로 있습니다. 이런 경우에도 임플란트를 할 수 있을까요? 많은 경우 방법이 있습니다.
위턱 뼈는 왜 얇아질까
위턱 어금니 뿌리 바로 위에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 치아를 잃거나 잇몸병으로 뼈가 녹으면 아래에서는 잇몸뼈가 줄어들고, 위에서는 상악동이 점점 아래로 넓어집니다. 두 방향에서 뼈가 줄어 결국 얇은 판처럼 남게 됩니다. 흔들리는 브릿지를 오래 쓰셨거나 기존 임플란트 주변 뼈가 녹은 경우에도 비슷한 상황이 생깁니다.
상악동거상술로 뼈를 만듭니다
상악동 바닥에는 얇은 막이 덮여 있습니다. 이 막을 찢어지지 않게 조심스럽게 들어 올리고 그 아래 생긴 공간에 뼈이식재를 채우면, 시간이 지나며 그 자리가 뼈로 바뀝니다. 남은 뼈로 임플란트를 고정할 수 있다면 동시에 심고, 너무 얇아 고정되지 않는다면 뼈가 먼저 자리 잡도록 기다렸다가 심습니다. 저는 수련 시절 포기하지 말고 방법을 찾으라는 가르침을 받았고, 지금도 틀니밖에 방법이 없다고 결론 내리기 전에 할 수 있는 방법을 먼저 찾아봅니다.
그래도 꼭 확인해야 할 것
모든 경우에 가능하다고 말씀드리기는 어렵습니다. 상악동에 염증이 있거나, 흡연량이 많거나, 당뇨가 조절되지 않거나, 뼈 대사에 영향을 주는 약을 드시는 경우에는 위험이 커지므로 먼저 해결하거나 다른 방법을 함께 검토합니다. 수술 후에는 코를 세게 풀거나 빨대를 쓰는 등 상악동에 압력을 주는 행동을 피해야 하고, 뼈가 단단해질 때까지 여러 달을 기다려야 합니다.
수술 전 제가 드리는 약속
수술실에 들어가기 전 환자분께 늘 ‘최선을 다해 수술하겠습니다’라고 말씀드립니다. 당연한 말이지만 조금이라도 안심하셨으면 해서입니다. 항상 좋은 결과만 나오는 것은 아니지만, 좋은 결과가 나오도록 할 수 있는 모든 노력을 하는 것이 치과의사의 양심이라고 생각합니다. 컨디션을 지키기 위해 술을 끊고 일찍 잠자리에 드는 것도 그 노력의 일부입니다. 수술 다음 날에는 연락을 드려 불편한 점이 없는지 확인합니다.
- #상악동거상술
- #뼈이식
- #전체임플란트
- #얇은 잇몸뼈
본 글은 일반적인 의학 정보이며 개인의 상태에 따라 진단과 치료가 달라질 수 있습니다.
블로그 원문 보기